Tumor Neuroendócrino de intestino delgado: Relato de caso

Resumen

Introdução: O tumor neuroendócrino (TNE) é uma neoplasia epitelial com diferenciação neuroendócrina predominante, considerada rara, correspondendo a apenas 3% das neoplasias do trato gastrintestinal. Devido à sua raridade, seu diagnóstico acaba sendo realizado tardiamente, o que pode resultar em pior prognóstico.

Objetivo: Relatar um caso de tumor neuroendócrino do trato gastrintestinal operado em nosso Serviço.

Método: Tratou-se de um paciente atendido no Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus (HUSF), localizado na cidade de Bragança Paulista – SP.

Relato do Caso: ALS, 52 anos, sexo feminino, previamente hígida, comparece ao pronto socorro com quadro de dor epigástrica em cólica, intermitente e com irradiação para flanco esquerdo há 2 meses, associada à perda de peso de 18% e alteração das fezes. Em exame de tomografia computadorizada de abdome foram identificadas lesões hepáticas suspeitas para malignidade, e uma formação expansiva sólida lobulada centrada na raiz mesentérica à esquerda com envolvimento de alça jejunal. A paciente foi submetida à laparotomia exploradora, na qual foi localizada uma lesão de 4 cm em raiz mesentérica a 240 cm do ângulo de Treitz, com infiltração de delgado adjacente, 3 lesões hepáticas e implantes peritoneais. Foi realizada ressecção com margens cirúrgicas e enviada para anatomopatológico, com resultado compatível com tumor neuroendócrino de intestino delgado, imuno-histoquímica de tumor neuroendócrino grau I - NET GI.

Conclusão: No caso descrito, a demora pela procura ao serviço de saúde, associada à raridade dos tumores de intestino delgado levaram ao diagnóstico tardio, já com doença avançada. A paciente após a cirurgia iniciou tratamento adjuvante com quimioterapia, e mantém acompanhamento. Relatos de caso desse tipo demonstram a importância da suspeição de tumores de intestino delgado mesmo frente à sintomas genéricos, podendo levar a mudança no seu diagnóstico e na sua incidência.