Síndrome de Stevens-Johnson secundária ao uso de anti-inflamatório não esteroidal em paciente pediátrico: Relato de caso

Autores

  • Karen Yumi Ono Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus (HUSF), Bragança Paulista – SP.
  • Marielle Marchi Rossini Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus (HUSF), Bragança Paulista – SP.
  • Barbara Helena da Silva Santos Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus (HUSF), Bragança Paulista – SP.
  • Priscilla Guerra Moura Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus (HUSF), Bragança Paulista – SP.

DOI:

https://doi.org/10.37497/JMRReview.v3i00.69

Palavras-chave:

Reação Imunológica, AINES, Pediatria, Reações Adversas, Síndrome de Stevens-Johson

Resumo

Introdução: A Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) é uma reação cutânea grave associada principalmente a medicamentos e infecções, caracterizada por necrose e descolamento da epiderme e mucosas. A SSJ afeta menos de 10% da área de superfície corporal (ASC), enquanto a necrólise epidérmica tóxica (NET) afeta mais de 30%, com casos intermediários classificados como SSJ/NET. Os medicamentos são os desencadeantes mais comuns, embora infecções como pneumonia por Mycoplasma também possam causar a doença. A etiopatogenia envolve reações de hipersensibilidade tipo IV mediadas por células T, com a  granulisina sendo um mediador importante da apoptose dos queratinócitos. Clinicamente, a SSJ apresenta sintomas prodrômicos seguidos por lesões cutâneas e mucosas. As taxas de incidência variam por região, com maior prevalência em mulheres, e a mortalidade aumenta com a gravidade da doença.

Objetivo: Relatar um caso de SSJ secundária ao uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) em um paciente pediátrico.

Método: Trata-se do relato de caso único de um paciente de 5 anos de idade atendido no Serviço de Pediatria do Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus HUSF, localizado na cidade de Bragança Paulista – SP.

Relato do Caso: Este trabalho descreveu uma menina de 5 anos de idade que desenvolveu SSJ um dia após a utilização de nimesulida, que apresentava lesões bolhosas com halo eritematoso especialmente em palmas e plantas dos pés, além de lesões esparsas em tórax, membros superiores e face, além de acometimento de lábios, mucosa oral, e conjuntivite bilateral. A paciente foi tratada com metilprednisolona (3 mg/kg/dia) e imunoglobulina na dose de 2g/kg dose única, além de oxacilina e tobramicina colírio devido infecção secundária, evoluindo com remissão total do quadro sem sequelas.

Conclusão: A utilização de corticosteroide e imunoglobulina, além do tratamento com antibiótico devido complicação secundaria reverteu completamente o quadro de SSJ apresentado pela paciente descrita, sendo um esquema terapêutico adequado para futuros casos semelhantes ao aqui apresentado

Biografia do Autor

Karen Yumi Ono, Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus (HUSF), Bragança Paulista – SP.

Serviço de Pediatria. Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus (HUSF), Bragança Paulista – SP.

Marielle Marchi Rossini, Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus (HUSF), Bragança Paulista – SP.

Serviço de Pediatria. Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus (HUSF), Bragança Paulista – SP.

Barbara Helena da Silva Santos, Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus (HUSF), Bragança Paulista – SP.

Serviço de Pediatria. Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus (HUSF), Bragança Paulista – SP.

Priscilla Guerra Moura, Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus (HUSF), Bragança Paulista – SP.

Serviço de Pediatria. Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus (HUSF), Bragança Paulista – SP.

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Publicado

2024-10-16

Como Citar

Ono, K. Y., Rossini, M. M., Silva Santos, B. H. da, & Moura, P. G. (2024). Síndrome de Stevens-Johnson secundária ao uso de anti-inflamatório não esteroidal em paciente pediátrico: Relato de caso. Journal of Medical Residency Review, 3(00), e069. https://doi.org/10.37497/JMRReview.v3i00.69

Edição

Seção

Relato de caso

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