Resumo
Introdução: A maioria das fraturas de fêmur proximal (FFP) afeta idosos, visto que mais de três quartos dessas fraturas ocorrem em pacientes com idade superior a 75 anos. Para estes pacientes, a FFP muitas vezes representa um evento disruptivo, despojando-os de sua auto-sustentabilidade já potencialmente prejudicada pela idade.
Objetivo: Avaliar a incidência da FFP em idosos que foram atendidos no Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Ana Costa, localizado na cidade de Santos - SP.
Resultados: O número de mulheres foi estatisticamente maior do que o número de homens na amostra avaliada. Em relação a faixa etária geral, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas. Entretanto, ao avaliar idosos com mais de 80 anos, as mulheres mais uma vez foram mais frequentes, e com maior média de idade. No que tange às fraturas, foi observada diferença significativa do ponto de vista estatístico para as fraturas de colo de fêmur e transtrocanterianas em ambos os sexos, que foram as mais incidentes, exceto no grupo de homens com mais de 80 anos, onde não houve predominância de nenhum tipo de fratura.
Observou-se ainda que as modalidades de síntese PTQ e PFN-curto foram as mais utilizadas em ambos os sexos. Quando os pacientes foram divididos por sexo, ambos os métodos foram mais frequentemente utilizados no sexo masculino.
Conclusão: Este trabalho apontou um elevado risco de fraturas de fêmur especialmente entre as mulheres com mais de 80 anos de idade, principalmente aquelas que ocorrem no colo e na região transtrocanteriana. Ainda, a maior parte das sínteses foi realizada com os métodos PTQ e PFN.
Referências
BARROS, E. C.; DE SOUSA PENHA, D. A.; DA SILVA, N. D. Internações por fraturas em idosos no estado do Maranhão, 2015 a 2020. Revista de Casos e Consultoria, v. 12, n. 1, p. e25811–e25811, 2021.
BECK, A.; RÜTER, A. [Femoral neck fractures--diagnosis and therapeutic procedure]. Der Unfallchirurg, v. 101, n. 8, p. 634–648, ago. 1998.
BHANDARI, M.; SWIONTKOWSKI, M. Management of Acute Hip Fracture. The New England Journal of Medicine, v. 377, n. 21, p. 2053–2062, 23 nov. 2017.
CHEN, P. et al. Comparative assessment of early versus delayed surgery to treat proximal femoral fractures in elderly patients: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Surgery, v. 68, p. 63–71, 1 ago. 2019.
CHEN, W.-H. et al. Arthroplasty vs proximal femoral nails for unstable intertrochanteric femoral fractures in elderly patients: a systematic review and meta-analysis. World Journal of Clinical Cases, v. 9, n. 32, p. 9878, 2021.
CLEGG, A. et al. Frailty in elderly people. Lancet (London, England), v. 381, n. 9868, p. 752–762, 2 mar. 2013.
DE BAKKER, P. M. et al. During sideways falls proximal femur fractures initiate in the superolateral cortex: evidence from high-speed video of simulated fractures. Journal of Biomechanics, v. 42, n. 12, p. 1917–1925, 25 ago. 2009.
DYER, S. M. et al. A critical review of the long-term disability outcomes following hip fracture. BMC geriatrics, v. 16, p. 158, 2 set. 2016.
FISCHER, H. et al. Management of proximal femur fractures in the elderly: current concepts and treatment options. European Journal of Medical Research, v. 26, n. 1, p. 86, 4 ago. 2021.
FRIED, L. P. et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. The Journals of Gerontology. Series A, Biological Sciences and Medical Sciences, v. 56, n. 3, p. M146-156, mar. 2001.
GULLBERG, B.; JOHNELL, O.; KANIS, J. A. World-wide projections for hip fracture. Osteoporosis international: a journal established as result of cooperation between the European Foundation for Osteoporosis and the National Osteoporosis Foundation of the USA, v. 7, n. 5, p. 407–413, 1997.
KLESTIL, T. et al. Impact of timing of surgery in elderly hip fracture patients: a systematic review and meta-analysis. Scientific Reports, v. 8, n. 1, p. 13933, 17 set. 2018.
LEE, T. et al. The susceptibility of the femoral neck to fracture: an assessment incorporating the effects of age-remodeling and stress reduction. Journal of Biomechanics, v. 45, n. 6, p. 931–937, 5 abr. 2012.
MEARS, S. C.; KATES, S. L. A Guide to Improving the Care of Patients with Fragility Fractures, Edition 2. Geriatric Orthopaedic Surgery & Rehabilitation, v. 6, n. 2, p. 58–120, jun. 2015.
RAPP, K. et al. Epidemiology of hip fractures : Systematic literature review of German data and an overview of the international literature. Zeitschrift Fur Gerontologie Und Geriatrie, v. 52, n. 1, p. 10–16, fev. 2019.
SIEBER, C. C. [The elderly patient--who is that?]. Der Internist, v. 48, n. 11, p. 1190, 1192–1194, nov. 2007.
TARAZONA-SANTABALBINA, F. J. et al. Orthogeriatric care: improving patient outcomes. Clinical Interventions in Aging, v. 11, p. 843–856, 2016.

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.