Tratamento das Pneumonias em Crianças: Revisão Integrativa com Síntese de Evidências Sobre a Antibioticoterapia
DOI:
https://doi.org/10.37497/JMRReview.v2i1.28Palavras-chave:
Sistema Respiratório, Pneumonia, Pediatria, AntibioticoterapiaResumo
Introdução: A pneumonia é uma infecção respiratória aguda comum que afeta os alvéolos e a árvore brônquica distal dos pulmões. A doença é amplamente dividida em pneumonia adquirida na comunidade (PAC) ou pneumonia adquirida em hospital (HAP). A PAC é definida como uma pneumonia que ocorre em um paciente sem exposição recente a cuidados de saúde, e abrange um espectro clínico extremamente variável, indo de pacientes com aspectos saudáveis até a doença necrotizante ou multilobar com choque séptico. A pneumonia carrega a maior mortalidade de qualquer doença infecciosa, e crianças menores de cinco anos são uma das populações mais afetadas pela PAC, com casos contabilizando 107,7 episódios por 1.000 crianças. Objetivo: Por meio de uma revisão da literatura, avaliar as evidências sobre o tratamento das pneumonias em crianças, com enfoque na PAC.
Método: Trata-se de um estudo exploratório, baseado no método de revisão integrativa da literatura. A base de dados escolhida para seleção dos estudos foi a PUBMED, utilizando a seguinte estratégia de busca: pneumonia[title] AND treatment[title] AND (children[title] OR pediatrics[title]). Qualquer trabalho que discutisse o tema proposto foi inicialmente incluído na amostra.
Resultados: Foram identificados 396 trabalhos que respondiam à estratégia previamente estabelecida. Após a leitura dos títulos e resumos, 32 artigos científicos foram efetivamente incluídos nesta revisão.
Conclusão: A principal constatação desta revisão foi que a diminuição do tempo e dose de tratamentos com fármacos beta-lactâmicos (principalmente amoxicilina) eram eficazes e seguros para o tratamento da PAC em crianças. Além disso, um curso mais curto de amoxicilina melhora a adesão à terapia, é de baixo custo e coloca menos pressão sobre a resistência antimicrobiana. No entanto, a gravidade da doença, o local do tratamento, e os antibióticos anteriormente utilizados devem ser levados em conta antes da aplicação dos protocolos.
Referências
ALIBERTI, S. et al. Multidrug-resistant pathogens in hospitalised patients coming from the community with pneumonia: a European perspective. Thorax, v. 68, n. 11, p. 997–999, nov. 2013. DOI: https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2013-203384
BARTLETT, J. G.; MUNDY, L. M. Community-acquired pneumonia. The New England Journal of Medicine, v. 333, n. 24, p. 1618–1624, 14 dez. 1995. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM199512143332408
BATAEV, S. M. et al. The first experience of the use of hydro-surgical technologies in the treatment of children with pulmatic-pleural complications of destructive pneumonia. Khirurgiia, n. 7, p. 15–23, 2019. DOI: https://doi.org/10.17116/hirurgia201907115
BENEDICTIS, F. M. DE et al. Complicated pneumonia in children. The Lancet, v. 396, n. 10253, p. 786–798, 12 set. 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31550-6
BHUIYAN, M. U. et al. Combination of clinical symptoms and blood biomarkers can improve discrimination between bacterial or viral community-acquired pneumonia in children. BMC Pulmonary Medicine, v. 19, n. 1, p. 71, 2 abr. 2019. DOI: https://doi.org/10.1186/s12890-019-0835-5
BIELICKI, J. A. et al. Effect of Amoxicillin Dose and Treatment Duration on the Need for Antibiotic Re-treatment in Children With Community-Acquired Pneumonia: The CAP-IT Randomized Clinical Trial. JAMA, v. 326, n. 17, p. 1713–1724, 2 nov. 2021.
CHALMERS, J. D. et al. Risk factors for complicated parapneumonic effusion and empyema on presentation to hospital with community-acquired pneumonia. Thorax, v. 64, n. 7, p. 592–597, 1 jul. 2009. DOI: https://doi.org/10.1136/thx.2008.105080
CHALMERS, J. D. et al. Severity assessment tools for predicting mortality in hospitalised patients with community-acquired pneumonia. Systematic review and meta-analysis. Thorax, v. 65, n. 10, p. 878–883, out. 2010. DOI: https://doi.org/10.1136/thx.2009.133280
CILLÓNIZ, C. et al. Microbial aetiology of community-acquired pneumonia and its relation to severity. Thorax, v. 66, n. 4, p. 340–346, abr. 2011. DOI: https://doi.org/10.1136/thx.2010.143982
FALGUERA, M. et al. Predictive factors, microbiology and outcome of patients with parapneumonic effusion. The European Respiratory Journal, v. 38, n. 5, p. 1173–1179, nov. 2011. DOI: https://doi.org/10.1183/09031936.00000211
JAIN, S. et al. Community-Acquired Pneumonia Requiring Hospitalization among U.S. Adults. The New England Journal of Medicine, v. 373, n. 5, p. 415–427, 30 jul. 2015.
KARHU, J. et al. Lower respiratory tract virus findings in mechanically ventilated patients with severe community-acquired pneumonia. Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America, v. 59, n. 1, p. 62–70, 1 jul. 2014. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciu237
KOHNS VASCONCELOS, M. et al. Detection of mostly viral pathogens and high proportion of antibiotic treatment initiation in hospitalised children with community-acquired pneumonia in Switzerland - baseline findings from the first two years of the KIDS-STEP trial. Swiss Medical Weekly, v. 153, p. 40040, 20 fev. 2023. DOI: https://doi.org/10.57187/smw.2023.40040
LAMPING, D. L. et al. The community-acquired pneumonia symptom questionnaire: a new, patient-based outcome measure to evaluate symptoms in patients with community-acquired pneumonia. Chest, v. 122, n. 3, p. 920–929, set. 2002. DOI: https://doi.org/10.1378/chest.122.3.920
METLAY, J. P. et al. Measuring symptomatic and functional recovery in patients with community-acquired pneumonia. Journal of General Internal Medicine, v. 12, n. 7, p. 423–430, jul. 1997. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1525-1497.1997.00074.x
METLAY, J. P. et al. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, v. 200, n. 7, p. e45–e67, 1 out. 2019. DOI: https://doi.org/10.1164/rccm.201908-1581ST
MOBERLEY, S. et al. Vaccines for preventing pneumococcal infection in adults. The Cochrane Database of Systematic Reviews, v. 2013, n. 1, p. CD000422, 31 jan. 2013. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD000422.pub3
MUSHER, D. M.; THORNER, A. R. Community-acquired pneumonia. The New England Journal of Medicine, v. 371, n. 17, p. 1619–1628, 23 out. 2014. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMra1312885
MVALO, T. et al. Antibiotic treatment failure in children aged 1 to 59 months with World Health Organization-defined severe pneumonia in Malawi: A CPAP IMPACT trial secondary analysis. PloS One, v. 17, n. 12, p. e0278938, 2022. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0278938
NASCIMENTO-CARVALHO, C. M. Community-acquired pneumonia among children: the latest evidence for an updated management. Jornal de pediatria, v. 96, p. 29–38, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jped.2019.08.003
PETTIGREW, M. M. et al. Comparison of the Respiratory Resistomes and Microbiota in Children Receiving Short versus Standard Course Treatment for Community-Acquired Pneumonia. mBio, v. 13, n. 2, p. e0019522, 26 abr. 2022. DOI: https://doi.org/10.1128/mbio.00195-22
PRINA, E.; RANZANI, O. T.; TORRES, A. Community-acquired pneumonia. Lancet (London, England), v. 386, n. 9998, p. 1097–1108, 12 set. 2015. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60733-4
QIAO, M. et al. [Acupuncture at Sifeng (EX-UE 10) as adjuvant treatment for pneumonia of phlegm-heat blocking lung type in children: a randomized controlled trial]. Zhongguo Zhen Jiu = Chinese Acupuncture & Moxibustion, v. 40, n. 10, p. 1076–1080, 12 out. 2020.
RERKSUPPAPHOL, L.; RERKSUPPAPHOL, S. Efficacy of Adjunctive Zinc in Improving the Treatment Outcomes in Hospitalized Children with Pneumonia: A Randomized Controlled Trial. Journal of Tropical Pediatrics, v. 66, n. 4, p. 419–427, 1 ago. 2020. DOI: https://doi.org/10.1093/tropej/fmz082
RIDER, A. C.; FRAZEE, B. W. Community-Acquired Pneumonia. Emergency Medicine Clinics of North America, v. 36, n. 4, p. 665–683, nov. 2018. DOI: https://doi.org/10.1016/j.emc.2018.07.001
SADRUDDIN, S. et al. Comparison of 3 Days Amoxicillin Versus 5 Days Co-Trimoxazole for Treatment of Fast-breathing Pneumonia by Community Health Workers in Children Aged 2-59 Months in Pakistan: A Cluster-randomized Trial. Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America, v. 69, n. 3, p. 397–404, 18 jul. 2019. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciy918
SHINDO, Y. et al. Risk factors for drug-resistant pathogens in community-acquired and healthcare-associated pneumonia. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, v. 188, n. 8, p. 985–995, 15 out. 2013. DOI: https://doi.org/10.1164/rccm.201301-0079OC
TORRES, A. et al. Pneumonia. Nature Reviews Disease Primers, v. 7, n. 1, p. 1–28, 8 abr. 2021. DOI: https://doi.org/10.1038/s41572-021-00259-0
VOS, T. et al. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet, v. 396, n. 10258, p. 1204–1222, 17 out. 2020.
WU, X. et al. Incidence of respiratory viral infections detected by PCR and real-time PCR in adult patients with community-acquired pneumonia: a meta-analysis. Respiration; International Review of Thoracic Diseases, v. 89, n. 4, p. 343–352, 2015. DOI: https://doi.org/10.1159/000369561
YUN, K. W. et al. Community-acquired pneumonia in children: myths and facts. American journal of perinatology, v. 36, n. S 02, p. S54–S57, 2019. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0039-1691801
ZHOU, F. et al. Disease severity and clinical outcomes of community-acquired pneumonia caused by non-influenza respiratory viruses in adults: a multicentre prospective registry study from the CAP-China Network. The European Respiratory Journal, v. 54, n. 2, p. 1802406, ago. 2019. DOI: https://doi.org/10.1164/ajrccm-conference.2019.199.1_MeetingAbstracts.A4212
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