Degastrectomia Sem Vagotomia Por Úlcera Perfurada De Coto Gástrico E Deiscência Completa De Anastomose Prévia Em Gastrectomia Subtotal Em Y-De-Roux

Autores

  • Marcelo Fiusa Antunes Silva Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva, Sorocaba, São Paulo
  • Jurandir Marcondes Ribas Filho Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva, Curitiba, Paraná

DOI:

https://doi.org/10.37497/JMRReview.v1i1.8

Palavras-chave:

RYGB, Degastrectomia, Úlcera Gástrica, Deiscência

Resumo

Introdução: Duas das principais complicações do bypass gástrico em Y-de- Roux (RYGB) são as deiscências das anastomoses e ulcerações marginais, ainda que a associação entre as duas seja considerada rara.

Objetivo: Relatar um caso de degastrectomia sem vagotomia realizada em nosso Serviço devido a uma úlcera perfurada de coto gástrico e deiscência completa da anastomose após RYGB.

Relato do Caso: Trata-se de paciente atendido na Urgência do Serviço de Cirurgia Geral e do Aparelho Digestivo da Santa Casa de Sorocaba - SP. O paciente havia passado por uma RYGB e, seis meses após a cirurgia, seu coto gástrico apresentou uma úlcera perfurante, tendo sua anastomose tido uma deiscência completa. A resolução baseou-se na realização de uma degastrectomia sem vagotomia. Após o procedimento, o paciente se recuperou bem e obteve alta após sete dias de pós-operatório. A ultrassonografia e a tomografia computadorizada foram essenciais para o diagnóstico da complicação.

Conclusão: A degastrectomia é uma opção cirúrgica de alta eficiência para a ulceração perfurante de coto gástrico com deiscência da anastomose, e deve ser realizada com urgência visando o melhor prognóstico.

Biografia do Autor

Marcelo Fiusa Antunes Silva, Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva, Sorocaba, São Paulo

Médico, Cirurgião Geral e do Trauma, Membro Efetivo do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e Pós-graduando em Cirurgia do Aparelho Digestivo pelo Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva, Sorocaba, São Paulo, Brasil.

Jurandir Marcondes Ribas Filho, Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva, Curitiba, Paraná

Médico, Cirurgião Geral, Doutor em Clínica Cirúrgica pela Universidade Federal do Paraná, Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva, Curitiba, Paraná, Brasil.

Referências

Ilias EJ. What is the role of gastrectomy in the treatment of peptic ulcer? Rev Assoc Med Bras. fevereiro de 2011;57:9–9. DOI: https://doi.org/10.1016/S0104-4230(11)70005-7

Cheng M, Li WH, Cheung MT. Early outcome after emergency gastrectomy for complicated peptic ulcer disease. Hong Kong Med J. agosto de 2012;18(4):291– 8.

Volpe P, Domene CE, Santana AV, Mira WG, Santo MA. Complications and late follow-up of scopinaro’s surgery with gastric preservation: 1570 patients operated in 20 years. Arq Bras Cir Dig. 35:e1646. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-672020210002e1646

Rabben HL, Zhao CM, Hayakawa Y, Wang TC, Chen D. Vagotomy and Gastric Tumorigenesis. Curr Neuropharmacol. 2016;14(8):967–72. DOI: https://doi.org/10.2174/1570159X14666160121114854

Ramos MFKP, Martins B da C, Alves AM, Maluf-Filho F, Ribeiro-Júnior U, Zilberstein B, et al. Endoscopic stent for treatment of esophagojejunostomy fistula. ABCD, arq bras cir dig. setembro de 2015;28:216–7. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-67202015000300018

Pereira GA, Féres O, Andrade JI de, Ceneviva R. Síndrome da alça aferente com necrose simulando pseudocisto de pâncreas. Rev Col Bras Cir. abril de 1998;25:138–40. DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-69911998000200013

Takano CK, Souza F de, Okawa M. Invaginaçäo jejunogástrica como causa de hemorragia digestiva. GED gastroenterol endosc dig. 1997;35–6.

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Publicado

2022-11-09

Como Citar

Antunes Silva, M. F., & Ribas Filho, J. M. (2022). Degastrectomia Sem Vagotomia Por Úlcera Perfurada De Coto Gástrico E Deiscência Completa De Anastomose Prévia Em Gastrectomia Subtotal Em Y-De-Roux. Journal of Medical Residency Review, 1(1), e0229. https://doi.org/10.37497/JMRReview.v1i1.8

Edição

Seção

Artigos